מה שחשבתם שתהיה תוכנית טיפול פשוטה הופך פתאום לפרויקט ארוך, יקר וגם קצת מפחיד, עם מילים כמו שתל, ניתוח והמתנה של חודשים ובלא מעט מקרים מטופלים יוצאים מהחדר ושואלים את עצמם אם בכלל כדאי להם להמשיך.
זו אמנם תופעה מוכרת מאוד, אך רבים לא מכירים אותה וגם לא יודעים שהדרך להתמודד עמה לא אחידה לכולם, לפעמים באמת צריך לבנות עצם מחדש, ולפעמים קיימות גישות אחרות שמתאימות למצב לא פחות.
השאלה היא לא רק כמה עצם יש, השאלה היא איפה, באיזו איכות, ומה מנסים להשיג, ואת ההבדל ננסה להסביר כאן בלי לבלבל אתכם ביותר מידי מונחים.
למה העצם נעלמת בכלל?
עצם הלסת היא רקמה חיה והיא זקוקה לגירוי כדי לשמור על עצמה. כשהשן נעקרת, השורש שהחזיק את העצם במקומה נעלם, הגוף מתחיל לספוג את מה שכבר לא נחוץ לו והתהליך הזה מתחיל כבר בחודשים הראשונים לעקירה והוא יכול להימשך שנים.
מי שנעקרה לו שן לפני עשור והוא לא טיפל בכך מגלה לפעמים שרכס העצם הצטמצם משמעותית. מידע נוסף על השתלות שיניים מלמד שגם דלקות חניכיים מתקדמות, זיהום ארוך שנים סביב שורש, פגיעה בלסת ושימוש בתותבות נשלפות שלוחצות על העצם יכולים להאיץ את הצמצום, לכן ההמלצה היא לשאול על שימור העצם כבר בזמן העקירה, כדי לא להגיע למצב הזה בכלל.
אילו בדיקות יכולות לשנות את התמונה
צילום פנורמי הוא הפתרון הקלאסי שכולנו מכירים, וצילום דו ממדי באמת מראה גובה ורוחב, אבל לא את העובי, ובדיוק שם מסתתר לא פעם ההבדל בין מקרה פשוט למורכב.
סריקת CT תלת ממדית של הלסת מאפשרת לראות את העצם מכל זווית, למדוד אותה במילימטרים ולזהות עצבים וחללי סינוס שצריך לשמור מהם מרחק.
כמו כן, בודקים את מצב החניכיים, את הנשיכה ואת ההיסטוריה הרפואית, כי עישון, סוכרת לא מאוזנת ותרופות מסוימות משפיעים על ההחלמה.
האם תמיד חייבים לבנות עצם
לא תמיד חייבים לבנות עצם, למשל, כשחסר עצם בגובה או ברוחב, השתלת עצם או הרמת סינוס הן פתרונות מקובלים ומוכחים, ובמקרים רבים הם באמת יהיו הבחירה הנכונה.
יש מצבים שבהם ניתן להשתמש בשתלים קצרים, בשתלים צרים או בשתלים שמוצבים בזווית כדי לנצל את העצם הקיימת. באזורים מסוימים אפשר להישען על עצם צפופה יותר במקום אחר בלסת, וכשמחליפים כמה שיניים לפעמים מספיק מספר קטן של שתלים שנבחרים בקפידה, ובמקרים אחרים אפשר לשלב ולבצע השתלת עצם קטנה בלבד במקום שחזור נרחב.
לכל גישה יש מגבלות והיא מתאימה רק למקרים מסוימים, לכן כדאי להבין איזה פתרון בדיוק מוצע ולמה דווקא הוא ולא אחר.
השאלות שכדאי לשאול לפני שמחליטים
אתם יכולים לבקש לראות את הסריקה ולשמוע הסבר פשוט על מה שנראה בה, מומלץ לשאול אם קיימת חלופה ומה היתרונות והחסרונות של כל אחת מהן מבחינת זמן, עלות וסיכון.
כדאי לברר מה יקרה אם מחכים, כמה ניתוחים צפויים וכמה זמן יימשך התהליך עד שיש שן קבועה, זה גם הרגע לשאול על הניסיון של הרופא במקרים דומים לשלכם, ואם התוכנית נראית לכם מורכבת במיוחד, אין שום פסול בחוות דעת שנייה אצל מומחה אחר.
רופא טוב לא ייפגע מזה, והמטופל ייצא רגוע יותר, בסוף, זו השן שלכם והגוף שלכם, ומגיע לכם להבין כל שלב בדרך לפני שאתם חותמים על משהו.
בסופו של דבר, יש מקרים שבהם בנייה מחדש היא הדרך הנכונה, ויש מקרים שבהם אפשר להגיע לתוצאה יפה בדרך קצרה ופשוטה יותר. מי שמגיע עם שאלות, עם סריקה ביד ועם סבלנות, תמיד מוצא פתרון שמתאים לו. החיוך שרציתם עדיין אפשרי, פשוט צריך למצוא את הדרך הנכונה אליו.
